城鎮職工醫療保險,已經受到越來越多的人關注,因為人人都會生病,何不提前做好準備?下面我們看看,北京城鎮職工醫療保險報銷比例是多少?
北京城鎮職工醫療保險報銷比例
1、門診報銷比例
上了城鎮職工基本醫療保險后,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病后,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。
2、住院報銷比例
目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
3、住院起付標準
三級含三級以上醫院:700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。
二級含二級??漆t院:600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。
一級含以下醫院:500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。
在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費在職職工支付為85%
退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。
職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70%。
醫療保險能單獨交嗎
對于職工而言,醫療保險不可以和其他社保分開,單獨交納!
一般來說,參加養老保險是參加基本醫療保險的前提,只有在繳納養老保險的同時,才可以繳納基本醫療保險。在職參保人員繳滿6個月后,即可享受基本醫療保險。到達國家法定退休年齡時,即男性滿60周歲、女干部滿55周歲,女職工滿50周歲并按規定繳費(養老保險)滿15年的,符合享受社會養老保險待遇的人員,退休后就可以享受養老保險的待遇。而退休人員要享受基本醫療保險待遇,則必須繳滿20年基本醫療保險。至于繳費標準,不管是農村戶口還是城鎮戶口都是一樣的。
對于沒有在用人單位上班的人而言,醫療保險是可以單獨交納的,可以辦理新農合、居民醫療保險等等。
北京城鎮職工醫療保險報銷比例是多少?通過上文的介紹,大家已經了解的非常清楚,有了這樣的一份保險,我們看病不用再擔心治療費用,只需安心治病即可。