什么是健康保險
健康保險是以被保險人的身體為保險標的，使被保險人在疾病或意外事故所致傷害時發生的費用或損失獲得補償的一種保險。
健康保險分類
按照保險責任
健康保險按照保險責任，健康保險分為疾病保險、醫療保險、收入保障保險等。
構成健康保險所指的疾病必須有以下三個條件：
第一，必須是由于明顯非外來原因所造成的。
第二，必須是非先天性的原因所造成的。
第三，必須是由于非長存的原因所造成的。
按給付方式劃分
健康保險按給付方式劃分，一般可分為三種：
1、給付型，保險公司在被保險人患保險合同約定的疾病或發生合同約定的情況時，按照合同規定向被保險人給付保險金。保險金的數目是確定的，一旦確診，保險公司按合同所載的保險金額一次性給付保險金。各保險公司的重大疾病保險等就屬于給付型。
2、報銷型，保險公司依照被保險人實際支出的各項醫療費用按保險合同約定的比例報銷。如住院醫療保險、意外傷害醫療保險等就屬于報銷型。
3、津貼型，保險公司依照被保險人實際住院天數及手術項目賠付保險金。保險金一般按天計算，保險金的總數依住院天數及手術項目的不同而不同。如住院醫療補貼保險、住院安心保險等就屬于津貼型。
健康保險案例分析
小紅讀初中的時候，父母為其投保了一份壽險附加住院醫療險。小紅在跑步時突然暈倒，到醫院詳細檢查后發現自己得的是先天性心臟病，必須住院治療。但是保險公司以“沒有如實告知”為由拒絕理賠，甚至還退還所繳保費并拒保。小紅的父母和保險公司因此鬧得不可開交。
專業人士表示，保險公司如果不理賠先天性疾病，必須在健康保險合同條款上，將不承保的先天性疾病的具體名稱列明，這樣才能避免理賠問題的發生。
像小紅的情況，保險公司必須證明在訂立合同前，曾經有就診記錄或發病事實，否則保險公司必須理賠，消費者可以據理力爭。
根據上述案例，在購買保險的時候要看清楚具體的保險條款。消費者也應該據實報告，才能保證自己的既得利益。
